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「膝が痛いと、いずれ手術になるの？」

「変形性膝関節症と言われたけれど手術が必要？」

「膝の手術をしたら普通に歩けるようになる？」

 

膝痛が長く続いている方にとって、「手術」という言葉は大きな不安につながることがあります。

 

特に病院で膝の変形や半月板、靭帯などについて説明を受けると、

 

「もう手術しかないのでは？」

 

と思ってしまう方もいるかもしれません。

 

しかし、膝が痛いからといって、すべての方に手術が必要になるわけではありません。

 

膝の状態、痛みの程度、年齢、生活への影響、これまでに行ってきた治療などを総合的に考えて、手術を検討する場合があります。

 

今回は米子市のみどり整体米子院が、膝痛で手術が検討されるケースや代表的な手術、手術を受ける前後に知っておきたいことについて解説します。

 

 

〇膝痛があると手術が必要になる？

 

膝痛があるからといって、すぐに手術が必要になるわけではありません。

 

膝痛にはさまざまな状態があり、

 

・薬

・リハビリ

・運動療法

・装具やサポーター

・注射

・日常生活の調整

 

など、手術以外の方法が選択されることもあります。

 

一方で、それらを行っても強い症状が続き、日常生活への影響が大きい場合などには、医師から手術について説明されることがあります。

 

つまり、

 

「膝が痛いかどうか」だけではなく、「現在の膝の状態と生活への影響」

 

を含めて判断されます。

 

 

〇膝の手術が検討されるのはどんなとき？

 

手術を検討する基準は病気やケガによって異なります。

 

例えば、

 

・膝の痛みが強く日常生活への支障が大きい

・歩行が難しくなっている

・保存的な治療を続けても十分な改善がみられない

・関節の変形が進んでいる

・靭帯損傷などによって膝が不安定

・半月板などの損傷によって膝の動きに問題が出ている

・スポーツや仕事への復帰に必要な機能が得られない

 

といった場合に手術が検討されることがあります。

 

ただし、これらに当てはまれば必ず手術になるわけではありません。

 

最終的には、画像検査や診察、本人の希望などを含めて医師が判断します。

 

「変形性膝関節症＝手術」ではありません

 

変形性膝関節症と診断されると、

 

「軟骨が減っているなら、手術するしかない」

 

と思う方もいます。

 

しかし、変形性膝関節症と診断されたすべての方が手術を受けるわけではありません。

 

症状が比較的軽い場合には、

 

・運動療法

・薬物療法

・体重管理

・装具

・注射

・リハビリ

 

などの保存的な治療が行われることがあります。

 

一方、関節の変形が進み、痛みや歩行障害が強く、生活への支障が大きい場合には手術が検討されることがあります。

 

画像だけではなく、実際にどれだけ困っているかも重要な判断材料です。

 

 

〇膝痛で行われる代表的な手術とは？

 

膝の手術にはいくつかの種類があります。

 

どの手術が選ばれるかは、膝痛の原因や年齢、関節の状態などによって異なります。

 

人工膝関節置換術

 

変形性膝関節症などで関節の変形が進んでいる場合に、人工膝関節置換術が検討されることがあります。

 

傷んだ関節の表面を整え、人工の関節へ置き換える手術です。

 

人工膝関節置換術には、膝関節の広い範囲を置換する方法や、一部分を置換する方法などがあります。

 

どの方法が適しているかは、関節の状態によって判断されます。

 

高位脛骨骨切り術などの骨切り術

 

膝関節の一部分に負担が集中している場合などに、骨の角度を調整して膝にかかる負荷を変える骨切り術が行われることがあります。

 

比較的活動性を保ちたい方などで検討されることがありますが、すべての変形性膝関節症に適しているわけではありません。

 

年齢や変形の程度などを含め、適応について医師が判断します。

 

半月板に対する手術

 

膝には半月板と呼ばれる組織があります。

 

スポーツや加齢などによって半月板に損傷が起こることがあります。

 

症状や損傷の状態によっては、関節鏡を用いて半月板を縫合したり、一部を処置したりする手術が検討される場合があります。

 

ただし、半月板損傷があるからといって必ず手術になるわけではありません。

 

症状や年齢、損傷の状態などを確認して判断されます。

 

前十字靭帯などの再建手術

 

スポーツなどで前十字靭帯を損傷すると、

 

「膝が抜ける」

「方向転換が怖い」

 

といった不安定感が出ることがあります。

 

競技復帰や活動レベルなどを考慮して、靭帯再建術が検討される場合があります。

 

手術後はすぐに競技へ戻れるわけではなく、段階的なリハビリが重要になります。

 

 

〇手術をすれば膝痛は必ずなくなる？

 

膝手術を検討している方にとって、最も気になる点の一つだと思います。

 

手術によって症状や機能の改善が期待できるケースはありますが、

 

「手術をすれば必ず痛みがゼロになる」

 

と断定することはできません。

 

手術後の状態には個人差があり、

 

・膝の曲げ伸ばし

・筋力

・歩き方

・術前の身体機能

・リハビリの進み方

・他の持病

 

なども関係します。

 

手術について説明を受ける際は、期待できる効果だけでなく、リスクや術後の見通しについても医師へ確認することが大切です。

 

 

〇手術を決める前に確認したいこと

 

医師から手術を提案されたとき、

 

「先生が言うならすぐ受けないといけない」

 

と思う方もいるかもしれません。

 

緊急性が高い場合を除き、手術を受ける前には内容を理解しておくことが大切です。

 

例えば、

 

・なぜ手術が必要なのか

・どの手術を行うのか

・手術をしない場合はどうなるのか

・他の治療方法はあるのか

・入院期間の目安

・術後のリハビリ

・仕事復帰の見通し

・運転を再開できる時期

・手術のリスク

 

などを確認しておくとよいでしょう。

 

わからないことがある場合は、遠慮せず主治医へ質問してください。

 

 

〇「まだ手術したくない」と伝えてもいい？

 

手術に不安がある場合、その気持ちを医師へ伝えて問題ありません。

 

例えば、

 

「もう少し保存療法を続けられますか？」

「手術を延期するとどんな問題がありますか？」

 

と確認してみましょう。

 

状態によっては手術以外の治療を続けられる場合があります。

 

一方で、状態によっては早めの手術を勧められるケースもあるため、

 

単に手術を避けるのではなく、メリットとデメリットを理解して判断すること

 

が重要です。

 

セカンドオピニオンを利用する方法もあります

 

手術を勧められたものの、

 

「本当に手術が必要なのか迷っている」

「別の方法がないか知りたい」

 

という場合には、セカンドオピニオンを検討する方法もあります。

 

特に人工関節など大きな手術では、納得したうえで決めることが重要です。

 

セカンドオピニオンは、

 

「今の先生を信用していない」

 

という意味ではありません。

 

治療方法について別の専門医の意見を聞き、自分で納得して選択するための方法の一つです。

 

 

〇手術前のリハビリも重要？

 

膝の手術というと、

 

「手術が終わってからリハビリをする」

 

イメージが強いかもしれません。

 

しかし、手術の種類や身体の状態によっては、手術前からリハビリや運動を行うことがあります。

 

例えば、

 

・太ももの筋力を保つ

・膝の動きを確認する

・杖の使い方を練習する

・手術後に行う運動を覚える

 

などです。

 

術前の身体機能をできる範囲で保つことが、術後の生活へ戻る準備につながることがあります。

 

ただし、どの運動を行うかは主治医や理学療法士の指示を優先してください。

 

手術前に自宅の環境も確認しておく

 

膝の手術後は、一時的に動きにくくなることがあります。

 

そのため、入院前に自宅環境を確認しておくと安心です。

 

例えば、

 

・玄関や室内に段差が多くないか

・寝室からトイレまで移動しやすいか

・低すぎる椅子を使っていないか

・床生活が中心になっていないか

・階段を必ず使う必要があるか

 

などです。

 

家族と一緒に生活している場合は、退院直後にどの程度サポートが必要かも話し合っておくとよいでしょう。

 

 

〇手術後はすぐ歩ける？

 

手術後の歩行開始時期は、手術内容や身体の状態によって異なります。

 

人工膝関節などでは、医療スタッフの管理のもと比較的早い段階から立位や歩行練習が始まることがあります。

 

一方、靭帯や半月板などの手術では、手術内容によって体重をかける量や膝を動かす範囲が制限される場合があります。

 

そのため、

 

「膝の手術なら翌日から普通に歩ける」

 

と一律には言えません。

 

主治医や理学療法士の指示に従って進めることが大切です。

 

 

〇膝手術後のリハビリでは何をする？

 

手術後は、状態に合わせて段階的にリハビリを行います。

 

例えば、

 

・膝の曲げ伸ばし

・太ももの筋力練習

・立ち上がり

・歩行練習

・階段練習

・日常生活動作の練習

 

などです。

 

目標は単に、

 

「膝をたくさん曲げる」

 

ことだけではありません。

 

最終的には、

 

自宅で生活する

仕事へ戻る

買い物へ行く

趣味を再開する

 

など、その方の生活へ戻ることを目指します。

 

 

〇手術後に膝が腫れることはある？

 

膝の手術後には腫れがみられることがあります。

 

ただし、術後の経過については医療機関から説明された内容を基準に判断してください。

 

特に、

 

・急に腫れが強くなった

・強い赤みや熱感がある

・傷口から異常な排液がある

・発熱が続く

・痛みが急激に強くなった

 

といった変化がある場合は、自己判断せず手術を受けた医療機関へ連絡しましょう。

 

 

〇手術後に「痛いから動かさない」は大丈夫？

 

手術後に痛みがあると、

 

「できるだけ動かさない方が安全」

 

と思う方もいるかもしれません。

 

しかし、手術内容によっては、医療スタッフの指導のもと早期から膝を動かしたり歩いたりすることが重要な場合があります。

 

反対に、一定期間動きを制限する必要がある手術もあります。

 

つまり、

 

「たくさん動けばいい」

「ずっと安静にすればいい」

 

のどちらかではありません。

 

自分が受けた手術に合わせた指示を守ることが最も重要です。

 

 

〇膝手術後の仕事復帰はいつ？

 

仕事復帰の時期は、

 

・手術内容

・仕事の種類

・通勤方法

・回復状態

 

によって異なります。

 

例えば、座って行う仕事と、

 

・長時間立つ仕事

・重い物を持つ仕事

・しゃがむ作業が多い仕事

 

では、必要な膝の機能が違います。

 

医師へ相談する際は、

 

「仕事に戻れますか？」

 

だけでなく、

 

「1日8時間立ちます」

「階段を頻繁に使います」

「重い物を持ちます」

 

など、具体的な仕事内容を伝えるとよいでしょう。

 

 

〇車の運転はいつからできる？

 

米子市では車を利用する方も多いため、膝の手術後にいつ運転できるかは重要な問題です。

 

運転には、

 

・ブレーキを素早く踏む

・乗り降りする

・膝を一定時間曲げておく

 

などの動作が必要です。

 

また、手術した脚が右か左か、車がATかMTかなどでも状況が異なります。

 

さらに、痛み止めなどの薬によって運転を避ける必要がある場合もあります。

 

自己判断で運転を再開せず、主治医へ確認してください。

 

 

〇人工膝関節にしたら正座できる？

 

人工膝関節の手術を検討している方から、

 

「手術後に正座できますか？」

 

という疑問が出ることがあります。

 

術後の膝の曲がる範囲には個人差があり、手術前の状態やリハビリ経過なども関係します。

 

そのため、

 

「人工関節なら必ず正座できる」

「人工関節にしたら絶対に正座できない」

 

と一律には言えません。

 

正座が生活上重要な方は、手術前に医師へ希望を伝えておくとよいでしょう。

 

 

〇膝手術後にスポーツへ復帰できる？

 

スポーツへの復帰は手術内容によって大きく異なります。

 

例えば、前十字靭帯再建術後の場合は、

 

歩行

↓

筋力回復

↓

ランニング

↓

ジャンプ

↓

方向転換

↓

競技復帰

 

というように、段階的な確認が必要になります。

 

「痛くないから競技へ戻る」

 

だけでは十分ではありません。

 

一方、人工膝関節などでは推奨される運動内容が異なる場合があります。

 

どのスポーツまで可能かは、主治医やリハビリ担当者へ確認しましょう。

 

 

〇手術後も筋力や身体の使い方は大切

 

手術によって膝関節の問題へ対応しても、その後の生活では自分の脚を使って、

 

・歩く

・立つ

・階段を使う

・外出する

 

必要があります。

 

そのため、術後は膝の状態だけでなく、

 

・太ももの筋力

・股関節の動き

・バランス

・歩行

・日常生活の動作

 

などを段階的に取り戻していくことが重要です。

 

「手術が終わったら治療終了」ではなく、その後のリハビリも大切な過程です。

 

 

〇手術をしたくないから整体だけで何とかできる？

 

手術を勧められると、

 

「できれば整体で手術を避けたい」

 

と思う方もいるかもしれません。

 

しかし、整体院では、

 

・手術が必要かどうかの医学的判断

・画像診断

・手術の代替となる医療行為

 

を行うことはできません。

 

特に医師から手術を勧められている場合には、

 

なぜ手術が必要なのかを主治医に確認すること

 

が重要です。

 

不安がある場合は、他の整形外科で意見を聞くことも選択肢になります。

 

整体だけを理由に必要な医療を先延ばしにすることはおすすめできません。

 

 

〇手術後に整体を利用してもいい？

 

膝手術後に整体を利用できるかどうかは、術後の時期や状態によって異なります。

 

特に手術直後は、主治医や理学療法士によるリハビリを優先してください。

 

手術部位への強い刺激や、医療機関から制限されている動きを自己判断で行うことは避けましょう。

 

病院でのリハビリを終えた後などに、

 

「歩き方に不安が残っている」

「身体全体の動きを確認したい」

 

という場合は、主治医から受けている注意事項を伝えたうえで相談することが大切です。

 

みどり整体米子院では手術の必要性を判断することはできません

 

みどり整体米子院は整体院のため、

 

「この膝は手術が必要です」

「手術をしなくても大丈夫です」

 

という医学的な診断を行うことはできません。

 

手術の必要性については、整形外科などで画像検査や診察を受け、医師と相談してください。

 

一方、

 

・手術前に身体の使い方を確認したい

・病院で許可された範囲で身体を動かしたい

・術後の医療リハビリ終了後も歩き方が気になる

・反対側の脚や腰へ負担を感じている

 

といった場合には、医療機関からの指示を確認したうえで身体全体の動きをみることがあります。

 

手術を受けている方は、

 

・いつ手術を受けたのか

・どのような手術だったのか

・医師から動作制限を受けているか

・現在も病院でリハビリ中か

 

などを事前にお伝えください。

 

 

〇まとめ｜膝痛の手術は状態と生活への影響を考えて判断します

 

今回は、膝痛と手術について解説しました。

 

膝痛があるからといって、すべての方に手術が必要になるわけではありません。

 

手術は、

 

・膝の状態

・痛みや機能低下の程度

・日常生活への影響

・これまで行った治療

・年齢や活動量

・本人の希望

 

などを総合的に考えて検討されます。

 

膝の手術には、人工膝関節置換術、骨切り術、半月板に対する手術、靭帯再建術などがあり、膝の状態によって選択される方法は異なります。

 

また、手術を受ければすべて終了というわけではありません。

 

手術前の準備

↓

手術

↓

術後リハビリ

↓

歩行や仕事など生活への復帰

 

という一連の流れで考えることが大切です。

 

手術を提案されて不安がある場合は、

 

「なぜ必要なのか」

「手術をしない場合はどうなるのか」

「他の選択肢はあるのか」

 

を主治医へ確認し、必要に応じてセカンドオピニオンも検討しましょう。

 

米子市で膝痛にお悩みの方や、膝の手術後に身体の使い方について不安が残っている方は、医療機関からの指示を優先したうえで、みどり整体米子院までご相談ください。